النار پولی ڈیکٹیلی سرجری

Ulnar polydactyly (postaxial polydactyly کے نام سے بھی جانا جاتا ہے) اوپری اعضاء کے سب سے عام پیدائشی اختلافات میں سے ایک ہے۔ یہ چھوٹی انگلی سے متصل ہاتھ کے النار سائیڈ پر ایک اضافی ہندسے کی موجودگی کی خصوصیت ہے۔
کیونکہ جسمانی پیچیدگی وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہے-ایک سادہ جلد سے لے کر-ٹیگ شدہ نرم بافتوں کے نوبن سے لے کر ہڈیوں، جوڑوں اور کنڈرا کے ساتھ ایک مکمل طور پر بنی ہوئی اضافی انگلی تک-ایک شخصی، مریض-ہر بچے کے لیے مخصوص جراحی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔

طبی تشخیص اور جراحی کی منصوبہ بندی اس بات کی شناخت پر بہت زیادہ انحصار کرتی ہے کہ آیا پریزنٹیشن قسم A ہے یا B قسم۔

┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Postaxial (Ulnar) Polydactyly │
└────────────────────────────┬────────────────────────────┘
│
┌──────────────┴──────────────┐
▼                                                                                  ▼
┌──────────────┐ ┌──────────────┐
│ ٹائپ A │ │ ٹائپ B │
├──────────────┤ ├──────────────┤
│ اچھی طرح سے-بنایا گیا │ │ ابتدائی │
│ بونی جوڑ │ │ جلد کا ڈنڈا │
│ تشکیل نو │ │ ایکسائز │
└──────────────┘ └──────────────┘

مستقبل میں جسمانی اور نشوونما میں رکاوٹوں کو روکنے کے لیے جراحی مداخلت کا انفرادی بنیادوں پر جائزہ لیا جاتا ہے:

فنکشنل تحفظ:بچے کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ موٹر کی عمدہ مہارتوں، پنسر کی گرفت، اور ہاتھ کی ہیرا پھیری میں مداخلت کو روکتا ہے۔

صدمے کی روک تھام:Pedunculated ہندسوں (Type B) کو پکڑنے، گھما جانے اور دردناک اسکیمیا کا خطرہ ہوتا ہے۔

ارگونومکس اور آلات:بچے کو اس قابل بناتا ہے کہ وہ آرام سے دستانے، کھیل کا سامان اور ہاتھ کا لباس پہن سکے۔

جمالیاتی اور نفسیاتی صحت:بچے کے سکول جانے کی عمر تک پہنچنے سے پہلے ہاتھ کے قدرتی شکل کو بحال کرتا ہے، خود شعور کو کم کرتا ہے۔

1. قسم B کا علاج: سرجیکل ایکسائز بمقابلہ کلپ/سیون لگانا
جبکہ بیڈ سائیڈ سیون یا کلپ لنگیشن کو تاریخی طور پر ٹائپ بی ہندسوں کے لیے استعمال کیا جاتا رہا ہے، جدید پیڈیاٹرک ہینڈ سرجری مراکز میں کنٹرول شدہ سرجیکل ایکسائز کو وسیع پیمانے پر ترجیح دی جاتی ہے۔

سرجیکل ایکسائز (ترجیحی): براہ راست تصور کے تحت انجام دیا گیا ہے۔ دردناک نیوروما کو روکنے کے لیے سرجن اضافی ہندسوں کو صاف طور پر نکالتا ہے، چھوٹے آلات ڈیجیٹل اعصاب کی نشاندہی کرتا ہے اور اسے دفن کرتا ہے، اور جلد کے فلیپ کو شکل دیتا ہے۔

سیون/کلپ کی پابندی کی حدود: دی جرنل آف ہینڈ سرجری میں شائع ہونے والے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سیون کے لگنے میں باضابطہ اخراج کے مقابلے میں بقایا ٹکڑوں، ابھرے ہوئے نشانات، اور دردناک نیوروما کی تشکیل کے زیادہ واقعات ہوتے ہیں۔

2. ایک علاج ٹائپ کریں: رسمی تعمیر نو
قسم A کی نقلوں کے لیے، سادہ ہٹانا ناکافی ہے۔ جراحی کے طریقہ کار میں عام طور پر شامل ہوتا ہے:
مضبوط، فعال طور پر پوزیشن والے ہندسے کا انتخاب کرنا (عام طور پر ریڈیل/اندرونی ہندسے کو محفوظ کرتے ہوئے)۔

ٹینڈن اور لیگامنٹ ری اٹیچمنٹ: بقیہ انگلی کو مستحکم کرنے کے لیے کولیٹرل لیگامینٹس یا ایکسٹینسر/فلیکسر ٹینڈنز کو منتقل کرنا۔

اوسٹیوٹومی اور ریلائنمنٹ: اگر ضروری ہو تو بائفڈ میٹا کارپل کو دوبارہ ترتیب دینا یا دوبارہ ترتیب دینا۔

کسی بھی پیڈیاٹرک جراحی کے طریقہ کار کی طرح، ممکنہ خطرات پر دیکھ بھال کرنے والوں کے ساتھ واضح طور پر تبادلہ خیال کیا جاتا ہے:

اس صفحہ پر فراہم کردہ معلومات کا مقصد صرف پیشہ ورانہ تعلیمی مقاصد اور ادارہ جاتی کیس کی تشخیص کے لیے ہے۔ یہ شخصی طبی تشخیص یا طبی مشاورت کی جگہ نہیں لیتا ہے۔ جراحی کی سفارشات، وقت، اور نتائج انفرادی جسمانی تشخیص اور مریض-مخصوص عوامل پر منحصر ہیں۔

ڈاؤن لوڈ، اتارنا ٹیگ: ulnar polydactyly سرجری، چین ulnar polydactyly سرجری ڈاکٹر