ڈاکٹر: انگوٹھے کو ہٹا دیں اور شہادت کی انگلی کو پولکائزیشن کریں۔
ماں: نہیں، میں اپنے بچے کا انگوٹھا رکھنا چاہتی ہوں۔ یہاں تک کہ اگر فنکشن کامل نہیں ہے، تو یہ کم از کم دائیں ہاتھ کی مدد کر سکتا ہے۔ میں نہیں چاہتا کہ وہ ایک انگلی کھوئے۔
یہ ایک چھوٹی سی لڑکی ہے جس کی عمر تقریباً 4 سال ہے۔ اس کا بائیں انگوٹھا ایک چھوٹی سی نرم گانٹھ کی طرح لگتا ہے، آزاد ہڈی یا جوڑوں کی ساخت کے بغیر۔ یہ صرف ہاتھ کی حرکت کے ساتھ ساتھ جھولتا ہے۔
اس غیر معمولی چھوٹے ہاتھ کی وجہ سے، یہاں تک کہ جب وہ کنڈرگارٹن کی عمر تک پہنچ گئی، اس کے گھر والے اسے اسکول بھیجنے میں ہچکچاتے تھے۔ بچہ بہت حساس ہے اور اپنی ماں سے پوچھنا شروع کر چکا ہے، "میرا ہاتھ دوسرے بچوں سے مختلف کیوں ہے؟"
میرے پاس آنے سے پہلے ماں نے کئی ڈاکٹروں سے مشورہ کیا تھا۔ کچھ نے شہادت کی انگلی کی پولیائزیشن کی سفارش کی، جب کہ دوسروں نے انگوٹھے کی تعمیر نو اور اسے محفوظ رکھنے کے لیے iliac ہڈی کی کٹائی کا مشورہ دیا۔ اس کے لیے کوئی بھی آپشن قابل قبول نہیں تھا۔ وہ ایک زیادہ متوازن حل تلاش کرتی رہی اسی وقت وہ اپنی بیٹی کو مجھ سے ملنے لے آئی۔
ایک جامع تشخیص کے بعد، میں نے منظم طریقے سے ماں کے لیے تین اختیارات کا موازنہ کیا:
سب سے پہلے، شہادت کی انگلی کا پولیائزیشن۔ انگوٹھے کو ہٹائیں اور شہادت کی انگلی کا استعمال کرتے ہوئے اسے دوبارہ بنائیں۔ نتیجہ نسبتاً متوقع ہے، لیکن بچہ صرف چار انگلیاں رہ جائے گا۔
دوسرا، iliac ہڈی گرافٹ کی تعمیر نو. یہ پانچ-انگلیوں کی ظاہری شکل کو محفوظ رکھتا ہے، لیکن شرونی عطیہ کرنے والے مقام پر اضافی صدمے اور درد کو بڑھاتا ہے۔
تیسرا، ہیمی-میٹا کارپل ٹرانسپلانٹیشن کی تعمیر نو۔ یہ پانچ-انگلیوں کی ظاہری شکل کو محفوظ رکھتا ہے جبکہ سرجیکل صدمے کو ہاتھ میں مرتکز کرتا ہے، جسم کے دیگر حصوں کو اضافی چوٹ سے بچاتا ہے۔
بچے کا انگوٹھا بارڈر لائن حالت میں تھا۔
اگر یہ قدرے چھوٹا ہوتا، تو میں تحفظ کے خلاف مشورہ دیتا کیونکہ تعمیر نو کا اثر کم سے کم ہوتا۔ تاہم، اس کی موجودہ حالت نے انگوٹھے کو بچانے کا امکان فراہم کیا۔
ہیمی-میٹا کارپل کی تعمیر نو دو مراحل میں کی جائے گی:
پہلا مرحلہ: انگوٹھے کے لیے ایک مستحکم بونی فریم ورک فراہم کرنے کے لیے پہلے میٹا کارپل کی تشکیل نو کریں۔
دوسرا مرحلہ: گراسنگ فنکشن کو بحال کرنے کے لیے انگوٹھے کی مخالفت کو دوبارہ بنائیں۔
سرجری کے بعد، انگوٹھا یقینی طور پر معمول سے کچھ چھوٹا ہوگا، اور اس کی حرکت کی حد محدود ہوگی۔ تاہم، منظم فنکشنل ٹریننگ کے ساتھ، وہ مستقبل میں کھلونے لینے، چھوٹی پھلیاں چٹکی بھرنے، اور دوسرے ہاتھ کی مدد کرنے کی توقع کر سکتی ہے۔