یہ ایک بچہ ہے جس میں پولینڈ سنڈروم ہے . ہاتھ کی خصوصیات بہت الگ ہیں - سنڈیکٹیلی (ویبنگ) کے ساتھ مختصر انگلیاں . جیسا کہ ہم دیکھ سکتے ہیں ، بائیں ہاتھ پر ، سوائے اس کے کہ انگوٹھے اور اشاریہ کی انگلی کے درمیان نسبتا کھلی جگہ ، انڈیکس اور درمیانی انگلیوں ، درمیانی انگلیوں ، درمیانی انگلیوں ، اور رنگوں کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں ، اور رنگوں کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں ، اور رنگوں کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں ، اور رنگ کی انگلیوں کے درمیان ہیں۔ اور انگلیاں مختصر ہیں .
اس وقت ، ہم نے ایک استعمال کیامصنوعی ڈرمیسskin جلد کی تخلیق نو کی تکنیک جلد کی گرافٹنگ سے بچنے کے ل and اور ایک ہی سرجری میں تمام فیوز انگلیوں کو الگ کرنے کے لئے {. اب ، چھوٹے ہاتھ پر داغ بہت اتلی ہیں ، اور ہاتھ بہت اچھی طرح سے کام کرتا ہے .
22 ماہ بعد سرجری
سرجری سے پہلے: بچے کا بائیں ہاتھ "محدود" تھا ، اور والدین کو 3 اہم خدشات تھے
1. کیا تمام انگلیاں ایک سرجری میں الگ ہوسکتی ہیں؟
2. کیا جلد کی گرافٹنگ ضروری ہوگی؟
3. علیحدگی کے بعد ، کیا انگلیاں مناسب طریقے سے بڑھنے کے قابل ہوں گی؟
جیسے ہی وہ مشاورت کے کمرے میں داخل ہوئے ، انہوں نے مجھ سے براہ راست {{0} toded سے پوچھا جب میں نے انہیں بتایا کہ ایک ہی سرجری میں تمام انگلیوں کو الگ کرنا ممکن ہے ، وہ پہلے خوش نظر آئے ، پھر ہچکچاتے ہوئے ، اور احتیاط سے ان کی تشویش کا اظہار کیا۔
"ہم نے پہلے بھی ایک اور ڈاکٹر سے پوچھا تھا ، اور انہوں نے کہا تھا کہ اس میں دو سرجری ہوں گی . وہ پریشان تھے کہ اگر ہم نے یہ سب ایک ساتھ کیا تو انگلیاں نیکروٹک ہوجائیں گی ، اور بچہ انگلی . سے محروم ہوسکتا ہے۔"
پہلی مشاورت
اس قسم کا خطرہ موجود ہے ، جیسا کہ والدین نے . کا تذکرہ کیا ہے اس کا تعلق سرجیکل تکنیک سے ہے - بنیادی طور پر کاٹنے اور سلائی . لیکن ہمارے تجربے میں ، یہ خطرہ نمایاں طور پر زیادہ نہیں ہے . میں ایک سرجری میں دو یا تین انگلیوں کو الگ کرنا ہے ، جیسے کہ انفیکشن یا خون بہہ رہا ہے {معیاری خطرہ یا خون بہہ رہا ہے۔ خطرات .
میری وضاحت سننے کے بعد ، والدین نے بار بار سر ہلایا اور کہا: "ہم بھی یہ سب ایک ساتھ کرنا چاہتے ہیں اور یہ نہیں چاہتے ہیں کہ ہمارے بچے کو دو بار . کا سامنا کرنا پڑے۔"
بہت سارے مریضوں کا علاج کرنے کے بعد ، ہم دل کی گہرائیوں سے سمجھتے ہیں کہ والدین کیا سوچ رہے ہیں . ایک سرجری نہ صرف بچے کی تکلیف کو کم کرتی ہے بلکہ اس سے پہلے کی بحالی کی بحالی کی بھی اجازت دیتی ہے۔
سرجری سے پہلے
اس کے بعد ، "کیا سرجری کے دوران جلد کی گرافٹنگ کی ضرورت ہوگی؟" والدین کی طرف سے یہ ایک بہت ہی عام سوال ہے . وہ فکر کرتے ہیں کیونکہ جلد کی گرافٹنگ کا مطلب ہے بچے کے جسم کے کسی اور حصے سے جلد لینا ، داغ چھوڑنا اور ممکنہ طور پر نیکروسس یا روغن کے مسائل . کا باعث بنتے ہیں۔
ہم عام طور پر جلد کی گرافٹنگ سے بچنے کے لئے ایک ** مصنوعی ڈرمیس حوصلہ افزائی کا طریقہ استعمال کرتے ہیں ** . اس کا مطلب یہ ہے کہ انگلی کی علیحدگی کے بعد جلد کی خرابیاں مصنوعی ڈرمیس کے ساتھ ڈھکی ہوئی ہیں {{2} ، اس طرح کے بارے میں سوچتے ہیں کہ ایک بار گھر کی تعمیر کے وقت اس کی نشوونما کے بارے میں سوچتے ہیں - ایک بار جب مکان ختم ہوجاتا ہے} 4 {4 {4 {4 {4 {resulting کو ختم کیا جاتا ہے۔ مصنوعی ڈرمیس قدرتی طور پر {{5} سے گرتا ہے {. زخم نئی جلد کے ساتھ ٹھیک ہوجاتا ہے ، بغیر کسی بقا یا روغن کے مسائل . تاہم ، جلد کی گرافٹنگ کے مقابلے میں ، اس طریقہ کار کو ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے ، جس کی دیکھ بھال کے لئے زیادہ وقت اور کوشش کی ضرورت ہوتی ہے .
ابتدائی مشاورت
جب تک کہ انگلیاں علیحدگی کے بعد بڑھ جائیں گی - مجھے یقین ہے کہ اس کا انحصار بڑے پیمانے پر بچے اور والدین پر ہوتا ہے۔
اس سب پر گفتگو کرنے کے بعد ، ہم نے اپنے منصوبے کے ساتھ آگے بڑھا - جلد کی گرافٹنگ سے بچنے کے لئے مصنوعی ڈرمیس کا استعمال کرتے ہوئے اور تمام انگلیوں کو کامیابی کے ساتھ الگ کردیا .
preoperative ایکس رے
سرجری کے بعد: طبی مشوروں پر سخت عمل پیرا ہونے کے ساتھ ، ہاتھ بہتر اور بہتر ہو گیا ہے!
سرجری کے بعد پہلا مرحلہ زخم کی دیکھ بھال . ہماری رہنمائی کے بعد ، والدین نے سب سے پہلے یہ سیکھا کہ ہمارے ڈاکٹروں نے ڈریسنگ میں تبدیلی کیسے کی ، پھر گھر میں ہی یہ کام کیا ، اور بعد میں ان کی محتاط نگہداشت کے ساتھ ہی ووہان واپس آئے ، ان کی محتاط دیکھ بھال کے ساتھ ، یہ زخم صرف ایک مہینے میں ٹھیک ہو گئے {2.
ایک بار زخم کے ٹھیک ہونے کے بعد ، دوسرا نازک مرحلہ شروع ہوا: فنکشنل ٹریننگ . چونکہ بائیں ہاتھ کی سرجری ہوئی تھی اور دائیں ہاتھ نہیں ہوا تھا ، لہذا بچے نے قدرتی طور پر دائیں ہاتھ . کو استعمال کرنے کو ترجیح دی لیکن والدین نے اس مرحلے میں ایک بہت اچھا کام کیا اور دونوں ہاتھوں کی ضرورت ہے ، بچے کو جڑواں ، گرفت ، اور گرفت کے لئے حوصلہ افزائی کرتے ہوئے ، گرفت ، اور گرفت کے ساتھ ، گرفت کے ساتھ ، گرفت میں ، ہاتھ .
سرجری کے بعد 2 ماہ
اب سرجری . کو 22 ماہ ہوئے ہیں} ہم واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں کہ آپریٹڈ ہاتھ لمبا اور گاڑھا ہوا ہے - اور نہ صرف تناسب میں . اس کا فنکشن بہترین ہے ، جس میں عمدہ موٹر مہارت میں طاقت اور صحت سے متعلق دونوں کو دکھایا گیا ہے .
بچے کی موجودہ حالت کو دیکھ کر ، والدین بہت مطمئن ہیں - اس نے ان کی توقعات کو پورا کیا ہے . مجھے یقین ہے کہ مسلسل تربیت کے ساتھ ، بچے کا ہاتھ روزمرہ کی زندگی ، اسکول کی تعلیم ، مستقبل کے کام ، یا اس سے بھی کھیلوں . میں کوئی بڑی حدود نہیں بنائے گا۔
22 ماہ بعد سرجری